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西安交大一附院韩城医院成功实施“颈内动脉次全闭塞球囊扩张成形_
日期:2019-08-14 19:31    编辑:admin    来源:零点棋牌社
近日,西安交大一附院韩城医院神经内科为一位进展性卒中患者成功实施颈内动脉次全闭塞球囊扩张成形术,术后患者症状未再进一步发展,言语功能及肢体肌力较前明显好转。 患者李力(化名),男,65岁,以渐进性言语不清、左侧肢体无力4天为主诉到西安交大一附

  近日,西安交大一附院韩城医院神经内科为一位进展性卒中患者成功实施“颈内动脉次全闭塞球囊扩张成形术”,术后患者症状未再进一步发展,言语功能及肢体肌力较前明显好转。

  患者李力(化名),男,65岁,以“渐进性言语不清、左侧肢体无力4天”为主诉到西安交大一附院韩城医院就诊,入院后行头颅DWI(磁共振弥散加权成像)示右侧大脑半球多发新鲜脑梗死,头颅MRA(磁共振血管成像)示右侧颈内动脉未见显影,颈动脉彩超示右侧颈内动脉94%狭窄。

  入院后,神经内科副主任刘彦峰立即召集神经介入组进行病情分析,经充分讨论后一致认为:此患者系右侧颈内动脉重度狭窄或闭塞所致大血管病变,引起脑灌注不足所致分水岭脑梗死。应尽快行□□“全脑血管造影术”,全面评估颅内外血管病变情况,制定最佳治疗方案。

  入院后第二天□□,在聂少锋及刘彦峰主治医师的共同协作下□,为患者成功施行“全脑血管造影术□□□”,术中发现患者右侧颈内动脉起始段为次全闭塞□□□,狭窄率约99%,颅内仅有微量线样血流通过□,远端血管未显影,提示右侧大脑严重缺血;若不及时处理,短期内随时有完全闭塞的可能,可导致大面积脑梗死□,严重时危及生命□□□。由于患者脑梗死病史仅一周时间□□,目前行“颈动脉支架成形术”存在禁忌症,最佳的治疗方案为“球囊扩张动脉成形术□□”,从而避免右颈内动脉完全闭塞,同时改善脑供血促进脑功能恢复。另外患者处于脑梗死急性期,为了避免高灌注的风险□,宜选用小球囊适当部分扩张,待脑梗死稳定后择期行“颈动脉支架成形术”。

  时间就是生命,术中第一时间将病情汇报宋锦宁院长会诊,并在征得患者家属同意后,立即为患者施行“右侧颈内动脉球囊扩张成形术”,手术过程顺利□□□,术后患者颅内动脉全部显影,脑缺血症状明显改善。经观察20分钟后造影显示颅内血流稳定,提示球囊扩张手术成功□□□。目前患者正在神经内科继续接受进一步治疗□□□,待病情稳定后将择期行□□“颈动脉支架成形术”,以根本解决患者右侧颈内动脉狭窄。

  目前“颈动脉球囊扩张术及支架成形术”已经成为西安交大一附院韩城医院神经内科的特色精品医疗项目□□□。此项技术的普及,标志着韩城医院神经内科在缺血性卒中治疗方面的技术已经日趋成熟□□,能让韩城及周边地区更多的患者在家门口就能享受到与省级三甲医院同等水平的诊疗服务。

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